PATOLOGIA CELLULARE

la patologia cellulare studia le specifiche alterazioni morfologiche di una cellula quando subisce uno stimolo morboso cioè che gli arreca danno.

una modifica delle condizioni esterne può diventare una noxa, un danno a carico delle cellule, se la noxa è intensa allora la cellula morirà, se la boxa è di lieve entità è possibile che  avvenga un processo di adattamento cellulare che ne modifica le caratteristiche.

(generalmente dopo che lo stimolo dannoso finisce le cellule tendono a ritornare nello stato originario prima del riadattamento)

esistono vari tipi di riadattamento:

aumento dell’attività cellulare: aumento dell’attività enzimatica che porta a

 IPERTROFIA, aumento del volume cellulare

 IPERPLASIA, aumento del numero di cellule nell organo

riduzione dell’attività cellulare: riduzione delle attività enzimatiche che portano a

 ATROFIA, riduzione del volume cellulare

 ATROFIA D’ORGANO, riduzione del numero di cellule dell’organo.

Modifiche del tipo cellulare: trasformazione di un tipo cellulare in un altro che porta a una situazione chiamata metaplasia (nello specifico displasia).

I riadattamenti spesso sono dovuti a eventi patologici che portano però a riadattamenti negativi, generalmente questo avviene in cellule parenchimali, cioè cellule tessutali 

Un organo è formato da diverse tipologie di cellule:

 cellule labili, che vengono continuamente sostituite  e replicano in continuazione

 cellule stabili, che replicano solo sotto certi stimoli 

 cellule permanenti, che non replicano mai, come neuroni o miociti.

IPERPLASIA

aumento del numero delle cellule di un organo.

fisiologico: - dovuto a stimoli interni come quelli ormonali

                  - compensatoria (come avviene all’interno del fegato)

patologica: - produzione anomala di ormoni

                  - riparazione delle ferite non corretta per eccesso fattori della crescita 

                  - infezione da virus

                  - iperalimentazione

il meccanismo dell’iperplasia generalmente dipende da un aumento dei fattori di crescita e l’aumento dei recettori extracellulari, che permettono di aumentare la trascrizione dei geni e amplificare il processo di duplicazione, facendo aumentare il numero di cellule nell organo (cellule labili)

IPERTROFIA

aumento del volume cellulare .

fisiologico: - dovuto a stimoli ormonali (come succede all’utero durante la gravidanza)

                  - compensatoria (come per i muscoli che aumentano volume sotto sforzo)

patologica: compensatoria (miocardio stenosi aortica, causato da un aumento del flusso ematico al          

                   cuore)

il meccanismo si basa sull’attivazione delle vie di traduzione di geni che vengono indotti per produrre un maggior  numero di proteine intracellulari che aumentano il volume della cellula.

ATROFIA

diminuzione del volume cellulare.

cause: - invecchiamento

            - diminuzione dello stimolo endocrino

            - riduzione dell’utilizzo della zona atrofica (gamba ingessata)

            - denervazione (poliomelite, muscolo scheletrico)

            - ipoperfusione, diminuzione del flusso ematico all’organo (ischemia cronica)

Aplasia è considerabile una forma patologica di atrofia, l’aplasia avviene quando un organo non si è completamente sviluppato

METAPLASIA 

cambiamento del tipo cellulare in un altro, avviene per di più in cellule degli epiteli mucosi.

un esempio di metaplasia è il cambiamento dei del epitelio cilindrico ciliato delle vie respiratorie in un epitelio pluristratificato (evidente in chi fuma)

la displasia è una modificazione anomala delle cellule che generalmente è antecedente a uno stato tumorale.

il pap-test è un esame cito-oncologico che permette di rilevare la presenza di infezioni, displasie e virus.

prendendo del secreto vaginale, fissando e colorando le cellule le si osserva al miscroscopio ottico, cercando ogni forna di anomalia.